人形供養お申し込み
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御供養の月日　第１希望Schedule Day 1
第２希望Schedule Day 2
お申し込み可能な日程を
こちらのカレンダーで御確認下さい。
なお御法要の確認や準備がありますので、
お申し込みから５日目以降の日程で御希望下さい。
御希望の時間Schedule Time
  • (当日持込・事前持込)
  • (当日持込)
（御希望の時間をお書き下さい）Schedule Time Ext
（御希望の時間をお書き下さい）
施主様のお名前【必須】Your Name
お名前（フリガナ）Name Reading
メールアドレス【必須】Mail Address
メールアドレス (確認)Mail Address Confirm
郵便番号Postal
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住所【必須】Address
電話番号【必須】Phone Number
御供養当日の参拝人数Participants
御供養をする人形・ぬいぐるみのことを聞かせてください ───
合計【必須】Ningyo Number
種類と具体的な数を
お書きください
【必須】Ningyo Contents
例：ぬいぐるみ７体、雛人形10体、五月人形１体、こけし５体、など
持ち込み【必須】Carry On
思い出【必須】Memorial Story
人形・ぬいぐるみが長く在った住所 ／ 所有者(本人,子ども,両親,祖父母など) ／ 人形一つ一つの思い出など、わかる範囲で出来る限り詳しく教えてください。
画像Photo Images
確認メールに掲載のメールアドレスへ、
御供養する人形・ぬいぐるみの画像を
添付してお送りください。
その他ご要望や
お問い合わせMail Contents
お申し込み頂いた内容は、後日、当寺から電話・メールで確認いたします。
その上で御供養の予約確定となります。

以下の内容で送信しますか？